第六节 肝性脑病病人护理.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理第六节 肝性脑病病人的护理; 肝性脑病病人的身体状况；主要护理诊断 ；饮食护理；病情观察；要护理及健康指导。;;1;严重 肝病;病因;4;5;;一期（前驱期）;轻度性格改变和行为失常。 扑翼样震颤。 脑电图多数正常。;;意识错乱、睡眠障碍、行为失常。 明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及锥体束征阳性。 扑翼样震颤存在。 脑电图有特征性异常。 不随意运动及运动失调。 ;昏睡、精神错乱。 扑翼样震颤仍可引出。 肌张力明显增高，锥体束征阳性。 脑电图明显异常。 ;意识完全丧失，不能唤醒。 扑翼样震颤不能引出。 浅昏迷时对疼痛刺激尚有反应，肌张力、腱反射仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。 脑电图明显异常 。 ;肝性脑病各期临床特点; ;经济负担重。;;;; 与病人意识障碍、照顾者缺乏有关 照顾知识及经济负担过重有关;1.病人意识逐渐恢复正常，生命体征平稳。 2.病人能遵循饮食计划，保证每日热量摄入，促进肝功能恢复。 3.病人能获得切实有效的照顾。 4.病人能够描述正确的预防肝性脑病的知识。;一般护理;;;3.去除和避免诱发因素 预防和控制上消化道出血 防治感染 避免快速利尿和大量放腹水 灌肠、导泻，减少毒物的吸收 避免使用麻醉、止痛、安眠镇静 防止大量输液 ;;;; 心理护理 ; 健康指导 ;1.病人意识是否恢复正常，生命体征是否平稳。 2.病人是否能遵循饮食计划，营养状况有无改善。 3.照顾者能否主动参与制定和实施照顾计划，病人是否获得切实有效的照顾。 4.病人能否正确描述预防肝性脑病的相关知识。 ;A1型题 1.肝性脑病最早的表现是 A.昏睡 B.锥体束征阳性 C.定向力障碍 D.反射亢进 E.性格和行为改变 2.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化 D.降低血尿素氮 E.降低肠道内pH值 3.对肝性脑病病人，错误的护理措施是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻 4.肝性脑病病人用酸性溶液灌肠的目的是 A.纠正酸中毒 B.使pH值升高 C.抑制肠道细菌生长 D.有利于血中NH3逸出肠粘膜 E.有利于H＋反渗入肠粘膜。 ;执业护考相关测试;执业护考相关测试