绞窄性肠梗阻的诊断课件.pptVIP

313457A 295824 312060F 男性、49岁，直肠癌术后，肝转移癌术后 313123B 328898，男性50岁 漩涡征、缆绳征、腹水 男性，70岁缘于入院前10小时无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性绞痛 漩涡征、缆绳征、腹水 第二天 探查病变部位情况：腹腔内大量血性腹水，共约1500ml，小肠系膜可见增生膜状组织，局部粘连，回盲部近端长约150cm回肠中下段扭转并形成内疝，肠管扩张明显，色暗红，无蠕动，刺激后无反应，呈坏疽样改变，系膜血管无明显搏动，血管内可见血栓形成，空肠及近端近端回肠色泽红润，蠕动良好，无明显扩张，结肠无明显梗阻征象。 男性，76岁 肠扭转 单纯性肠梗阻 女，56岁，剧烈腹胀腹痛7h，呕吐频繁，腹膜刺激征（+） 血管增粗 大部分小肠壁水肿增厚，系膜肿胀，血管增粗密度增高 男性，13岁，腹痛伴便血3天 探查病变部位情况：腹腔内见有少量腹水，淡黄色；空肠及部分回肠肠壁见有广泛渗血点，肠系膜血管扩张，小肠及系膜反时针扭转约180度；屈氏韧带及空肠起始部位于脊柱右侧 肠壁积气征：肠腔内气体经受损的粘膜进入肠壁 肠壁积气 肠壁积气 肠壁积气 手术结果：腹壁疝小肠嵌顿坏死 女性，26岁，剖宫产术后腹痛、腹胀12天 肠壁积气 血管增粗 系膜模糊 两天后手术 探查病变部位情况：多处小肠肠内粘膜呈暗黑色，考虑坏死可能；距回盲部约30cm小肠