胆囊息肉样变病.docVIP

北京大学第三医院外科 张同琳 写在课前的话 胆囊息肉有三大致命临床特点，这三大特点往往容易被医生和患者忽视，希望非专科医院医生和广大患者能充分认识和重视这些特点，避免给予不正确的认识、作出不良的误导。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，这也是胆囊息肉最可怕的特点。 什么是胆囊息肉样病变，包括哪些疾病？ 一、胆囊息肉样病变的定义及范畴 胆囊息肉样病变（polypoid lesions of the gallbadder，PLG）是指由胆囊壁向腔内隆起的一类病变的总称，涵盖多种疾病，包括胆固醇性息肉（胆固醇沉积症）、腺瘤性息肉、炎性息肉、腺肌增生症和早期胆囊癌，一般为影像学诊断，主要是超声诊断。 （一）胆固醇性息肉 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。在B超定期随访中，一些病人常发现息肉的数目有时多时少现象，造成这一现象的原因，除检查因素外，往往是因为个别息肉脱落所造成。脱落的息肉可随胆汁排除体外，病人多无更大的不适，部分病人也可在排除的过程中出现右上腹疼痛等症状，但持续时间多数不长，有些未经任何治疗症状消失。胆固醇性息肉能否恶变为癌，目前尚未查到确切的资料记载。但因该病在临床上被广泛检出的时间尚短，目前所查资料难以说明其预后的准确性。因此，建议病人定期到医院检查并