胆囊结石护理计划.docxVIP

胆囊结石护理计划 姓名 病区 床号 诊断 住院号 时间 护理诊断 护理目标 护理措施 停止时间 效果评价 P1：焦虑 1.腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏。2 顾虑手术效果及预后。 P2:睡眠型态紊乱: 1. 焦虑。2.环境改变。3. 呕吐、疼痛、腹胀。 P3:舒适的改变: 1.胃管、导尿管的刺激。2. 手术创伤。3.恶心、呕吐、腹胀。4.病人角色强化。 P4：潜在并发症--感染 相关因素：1 腹部有切口。2 腹部有引流管。 P5：知识缺乏：术后康复知识 相关因素：未经历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面的信息。 病人能说出引起焦虑的原因。 病人能采取应对焦虑的有效方法。 病人了解手术方式和目的，并接受LC手术。 病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常。 1. 病人能叙述影响睡眠的原因。 2.病人能描述和掌握促进睡眠的方法。 3. 病人能克服不适所引起的入睡困难。 4.病人主诉睡眠充足，表现为白天精力充沛，无疲倦感。 1.病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。 2.病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛。 1.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。 2.病人能描述伤口感染的先兆表现。 1.病人能掌握进食原则。 2.术后第1天病人可下床活动，独立完成洗脸，入厕等活动。 3.病人能掌握出院后的自我护理知识。 I1: 1. 详细