慢性胰腺炎-四川大学.pptVIP

胰腺疾病病人的护理 四川大学华西医院肝胆胰外科 龚 姝 学习任务 重点 胰腺癌的临床表现、处理原则及护理措施 难点 胰腺癌和壶腹周围癌的鉴别 胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理 胰腺 ——腹腔内的神秘器官 医学家的感叹：胰腺炎现代治疗的进步，仅仅改变了患者的死亡方式，并未改变其命运！ 医学家的感叹：胰腺癌外科治疗取得的明显效果，主要表现在降低了胰腺切除的并发症与死亡率，胰腺癌仍是一种致死性疾病，解决外科治疗中存在的问题，路程仍是遥远的！ 解剖生理概要Anatomy of Pancreas 解剖 解剖 淋巴： 胰头部：淋巴结汇入胰十二指肠上下淋巴结 胰体部：淋巴结汇入胰上和胰下淋巴结 胰尾部：淋巴结汇入脾门淋巴结——以上淋巴注入腹腔动脉旁和肠系膜上淋巴结 神经支配： 交感和副交感神经：胰腺分泌和血管舒缩 感觉神经：内脏反射和疼痛 解剖 主胰管：直径2-3mm 85%的人主胰管与胆总管汇合成Vater壶腹，形成共同通道开口于十二指肠乳头 部分主胰管和胆总管虽共同开口，但两者之间有分隔 少数两者分别开口 副胰管：在主胰管开口上方，单独开口于十二指肠 生理 外分泌： 胰液750~1500ml/d，腺泡细胞和导管产生 含多种消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等 进食时胰液的分泌受迷走神经和体液的双重控制，以体液调节为主 内分泌： 来源于胰岛 B细胞—胰岛素，A细胞—