实验诊断学叶圣龙总结.docVIP

实验诊断学 叶圣龙总结 红细胞与血红蛋白 参考值 新生儿RBC与Hb含量极高，随年龄增长下降，男性会高于女性，女性会因为生理期（青春-更年）出现两次下降，更年期之后男女两值水平均下降并保持相近水平 RBC Hb 成年男性 （4.0~5.5）×1012/L 120~160g/L 成年女性 (3.5~5.0)×1012/L 110~150g/L 新生儿 (6.0~7.0)×1012/L 170~200g/L 红细胞与血红蛋白含量变化 RBC、Hb↑ 相对性RBC增多 【体液丢失】 剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、多汗、多尿 绝对性RBC增多 （真红） 生理性增多 高原居民、新生儿等 病理性增多 继发 真性红细胞增多症 严重慢性心肺疾患 直接 某些肿瘤和肾脏疾患 （EPO在肾脏及肿瘤中产生） RBC、Hb↓ 生理性减少 3月~15婴幼儿、老年人 妊娠中晚期（称“稀血症”，110g/L以下需要关注） 病理性减少 红细胞生成减少 再障、缺铁性贫血、巨幼贫等 红细胞破坏增多 膜缺陷、酶缺陷、珠蛋白生成异常PNH等、免疫性、机械性、感染性、物理化学性 红细胞丢失 失血性贫血 红细胞数与Hb量检验的影响因素 病人全身血容量的改变：急性失血 全身血浆容量的改变：各种失水及水滞留 病人性别、年龄、居住地海拔的影响 红细胞比容的测定Hematocrit,HCT 血细胞比容HCT，又称血细胞压积PCV