第一节动脉血气操作流程.ppt

如何进行动脉血气分析的采血呢？ 动脉血气分析常用指标及正常值 动脉穿刺抽血法—操作前 1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、动脉采血） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456），由于您术后血氧饱和度较低，遵医嘱为您采集动脉血，查看血气分析，请您配合一下好吗？需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准，推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号123456） 动脉穿刺抽血法—操作后 1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华，请您继续按压5-10分钟，直到不出血为止，使用过的棉签请放到门后的医用垃圾杯内，我会随时来看您的，如果您有不适或需要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置），七步洗手法，取口罩，签字，标本送检，操作完毕。 动脉采血操作并发症—感染 动脉采血操作并发症—皮下血肿 动脉采血操作并发症—血栓形成 动脉采血操作并发症—穿刺口大出血 动脉采血操作并发症—穿刺困难 新疆医科大学附属肿瘤医院 毛著 动脉穿刺抽血法操作流程 授课对象 各科室操作老师 目 标 了解动脉采血目的及意义 熟悉动脉采血部位 掌握动脉采血操作流程 动脉穿刺抽血法— 目 的 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 动脉穿刺抽血法— 血气分析意义 1.血气分析是利用3个电极（PH、CO2、O2)测定动脉血气中具有生理效应气体（CO2 、O2 ）分压及PH值得技术。 2.其作用在于（1）了解有无缺氧和CO2 潴留？程度？（2）酸碱失衡？类型？程度？（3）重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗。 95~100% Sao2 +3mmol/L BE 22~27mmol/L HCO3- 90~100mmHg PO2 35~45mmHg PCO2 7.35~7.45 PH 血气正常值 血气指标 动脉穿刺抽血法—穿刺部位 桡动脉 穿刺侧稍外展，手心向上，穿刺点位于掌横位上方1~2cm的动脉搏动处。 动脉穿刺抽血法—穿刺部位 股动脉 是下肢动脉的主干，较粗，易成功，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中点。 动脉穿刺抽血法—穿刺部位 足背动脉 较表浅，易固定，痛觉敏感，搏动最强点于足背上1/3,靠中点处。 动脉穿刺抽血法—专用动脉采血针 动脉采血操作流程—操作评估 （一）评估患者身体状况和配合程度。 （二）解释动脉采血目的及穿刺方法，取得患者配合。 （三）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 护士准备 用物准备 环境准备 动脉采血操作流程— 准 备 动脉采血操作流程— 操作要点 1.核对医嘱、做好准备。 2.携用物至患者旁，核对床号、床头卡、询问患者姓名、核对腕带。 3.协助患者取舒适体位，暴露采血部位。 4.消毒：充分暴露穿刺部位，常规局部皮肤消毒两遍。 动脉采血操作流程— 操作要点 5.固定：戴无菌手套，于动脉搏动最明显处，用食指和中指上下固定欲穿刺点动脉段。 6.采血：持专用注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40度角（90）刺入动脉，见回血后，保持穿刺针头原来的方向和深度，血液自动流入注射器内，采血1ML。 动脉采血操作流程— 操作要点 7.拔针按压：拔针后指导患者加压止血5-10min。 8.标本处理:拔针后迅速将针尖斜面刺入无菌胶塞或专用凝胶针帽。将动脉血气针置于双手掌心搓动1min，脱手套。 9.整理床单位，协助患者取舒适卧位。 动脉采血操作流程— 指导患者 1.指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 动脉采血操作流程—