21-睡眠疾病的分类与临床文字版.ppt

睡眠障碍的分类与临床 首都医科大学宣武医院神经科 王玉平 各睡眠期的表现（1） 慢波睡眠 脑活动? 肌张力下降 无眼球运动 循环、呼吸和植物神经功能下降 各睡眠期的表现（2） 快波睡眠 脑活动? 肌张力极低 有眼球运动 心率? 、血压?? 、呼吸? 外阴充血，阴茎勃起 睡眠结构 正常睡眠周期分5个阶段 非快动眼睡眠(NREM)(或称慢波睡眠) 浅睡眠，1/2期睡眠 深睡眠，3/4期睡眠 快动眼睡眠(REM)(或称快波睡眠) 每个周期90-110分钟 每晚有4-5个周期 睡眠的生理功能 安眠药的历史 1850-1900 溴化物, 水合氯醛 1900-1960 巴比妥盐 1960-80 苯二氮卓 1980- 非苯二氮卓类安眠药 失眠的自然病程 常用安眠药 3.其它有安眠药作用的药物: ① 短效药物:速可巴比妥 ② 中效药物:戊巴比妥、异戊巴比妥、导眠能、水化氯醛、眠尔通。 ③ 长效药物:苯巴比妥。 睡眠增多性疾病 临床表现 一般为青少年期发病,偶见于成人。男性多见。 可见反复发作性的过度睡眠,入睡时间可持续数日至数周,每天睡眠18~20h, 1年中可发作2~12次。 睡眠过程中被强烈刺激唤醒后,仅对言语剌激存在反应,但意识不清楚。 醒后仅吃食物、排泄。快速进食大量食物。无尿失禁。 睡眼发作过程中,体重可增加2~5kg。 常见定向力不准、遗忘、抑郁、人格解体