5血气分析的临床应用王迎难20101119.pptVIP

血气分析的临床应用 宜昌市第一人民医院 呼吸内科 王迎难 概念 血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。血液气体分析能直接反映肺换气功能及其伴随的酸碱平衡调节状态。 血气分析的常用指标及意义 反映机体酸碱状态的主要指标 反映血氧合状态的指标 反映机体酸碱状态的主要指标 1、酸碱度（pH） 2、PaCO2 3、碳酸氢根（HCO3-） 4、剩余碱（BE） 5、缓冲碱（BB） 6、CO2结合力（CO2-CP） 各指标意义--酸碱度（pH） 反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。 正常值：7.35 ~ 7.45。 pH7.35 酸中毒（失代偿） pH7.45 碱中毒（失代偿） 各指标意义--PaCO2 PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。 正常值：35 ~ 45mmHg。 PaCO235mmHg，原发性呼碱或继发性代偿性代酸 PaCO245mmhg，原发性呼酸或继发性代偿性代碱 各指标意义--碳酸氢根（HCO3-） HCO3-是反映代谢方面情况的指标。 实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3-升高）。正常值：22 ~ 27mmol/L。 标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、 SaO2为100%时测得的HCO3- 含