消化道息诊治进展.pptVIP

胃息肉、结肠息肉治疗禁忌症 1. 患者体质差，有严重心、肺疾病，无法耐受内镜检查、治疗者；2. 有出血倾向，出、凝血时间延长，血小板减少或凝血酶原时间延长，经治疗无法纠正者；3. 息肉基底部过大，一般指胃息肉基底２cm或大肠息肉基底1.5cm者；4. 息肉型癌已浸润恶化者；5. 已安装心脏起搏器或置入金属瓣膜者（相对禁忌）；6. 糖尿病患者，无论血糖是否正常，都应列为相对禁忌（愈合能力差）。7. 患者及家属不合作者。 谢谢 * * * * * * * * * * 肿瘤患者滴注光敏剂后的24-72小时，光敏剂高浓度地集中到肿瘤细胞内，再经波长630nm的红光照射，使肿瘤细胞内的三态氧变为大量有毒的单态氧等，造成细胞中线粒体、溶酶体及核膜、细胞膜发生肿胀，最终致肿瘤细胞死亡。 * 透明帽法粘膜切除术 放大观察：残余腺瘤完全凝固 优点 简单易行，成功率高 对较小平坦型病变一次可切干净 对小型粘膜下肿瘤尤为适用 无须特殊器材 缺点 切除深度不易掌握 易损伤肌层，有引发出血和穿孔危险 不适于较大病变 透明帽法粘膜切除术 注射法粘膜切除术 该方法适用于较小的平坦型病变，安全有效。 原理： 粘膜下层注入生理盐水，使病变基底隆起（将平坦型病变转变为隆起型病变）。 利用带钩的圈套器套住病灶，收紧后使之成为假蒂息肉，然后切除。（将宽基病变转变成假蒂息肉）。 注射法粘