脑梗塞后遗症期以及有关高血压疾病的病历讨论教学教材.pptVIP

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护理病例讨论;患者的基本情况; ;3、体格检查:T:36.6℃,P:64次/分,R:21次/分,BP:210/130mmHg,神志清楚,精神一般,言语清晰,对答切题,查体合作,左侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,左眼视物尚清晰,右侧瞳孔因右眼白色翳状胬肉覆盖,未能视及,右眼视物模糊;仅有光感;左侧鼻唇沟变浅,口角向左偏,伸舌右偏,咽反射存在,鼓腮试验(+),示齿试验(+),颈软,无抵抗,双下肢无浮肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。 4、辅助检查:查床边心电图(我院2011-08-28)示:1.窦性心律 2、电轴左偏 3、偶发室性早搏。查手指血糖为2.5mmol/l。葡萄糖7.97mmol/L;尿酸442umol/L;胸片(X号:335410):考虑右侧胸膜增厚,主动脉粥样硬化。头颅CT:1.考虑脑干右侧软化灶。2.脑萎缩 ;三、中医诊断依据 本病属祖国医学眩晕范畴,证属肝阳上亢。缘患者素体阴虚,加之饮食不节,情志不畅,致肝阴亏耗,肝阳上亢,上扰清窍,发为头晕头痛;肝开窍于目,肝阴不足,精明失养,故视物模糊;舌质淡红,苔薄黄,脉弦,均为肝阳上亢之象。;护理诊断;护理措施; ;3.活动无耐力;4.高血压急症的护理; ;6.用药护理;7.饮食指导;现存护理问题

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