千支镜配合与护理.pptVIP

纤维支气管镜在ICU气道灌洗的 配合和护理 黎维芳09年7月 1治疗前护理 2治疗中的护理配合 3对症护理 4治疗后的护理 治疗前护理 1 心理护理 由于患者在机械通气下仍感呼吸困难，精神会更紧张，情绪不稳、烦躁、焦虑，且大多悲观失望，故应耐心细致地向患者介绍本方法治疗后所能达到的临床效果及安全性，说明术中可能出现的不良反应。 患者因插管不能言语，可通过简单的手势和点头、摇头等获得答复。如患者病情答应也可用磁化写字板交流，消除患者的惧怕心理，以增强其战胜疾病的信心。 2体位 患者取平卧位或半卧位，神志清醒的患者术前常规利多卡因喷雾鼻腔和咽喉部，多数患者同时行环甲膜穿刺注入2%利多卡因5ml，气管切开患者直接从内套管中注入利多卡因；昏迷患者咳嗽反射显著减弱者纤支镜可直接进入。术中根据咳嗽情况配合医生操作，随时追加利多卡因 治疗中的护理配合 1 吸氧操作过程中充分供氧，纤支镜进入前应确保SaO2＞90%，以高频呼吸机供氧效果最佳。同时严密观察患者有无发绀、出汗、烦躁及心电监护仪显示的各种参数。一次吸痰时间不宜过长，吸痰过程中如出现SaO2下降到85%以下、心率明显加快、出现心律不齐、患者有发绀烦躁情况等暂停吸痰，退出纤支镜，待SaO2＞90%，其他情况好转后再继续；若出现呼吸、心跳停止等意外，立即告诉医生，停