内经咳论临床应用-公开课件（精选）.pptVIP

內經咳論臨床應用 名醫類案— 咳嗽篇39例醫案探討 39例醫案致病與治法統計 致病原因 形寒傷肺令人咳，如例4、例8、例17、例25。 濕驟受雨淋，傷濕而咳。例11、例37。 燥邪傷肺，肺失清肅，能令人咳。例12。 火肺傷金,則令人咳，例10、例22、例23 。 情志鬱郁，久郁為火而令人咳。例14、例21、例36。 飲食勞倦，勞倦傷脾，脾為肺之母，脾氣受傷，土不生 金，可令人咳，如例5、例6、例13、例18、例19、例26、例27、例30、例31、例32、例33、例34、例38、例39。 房事勞損、腎病，可以致咳。例20、例28、例35嗜酒厚味，膏梁積熱，酒客濕火致積熱傷肺而咳。例11。 39例醫案致病與治法統計 治法 清或宣法:8例 瀉或吐法 :5例 溫或補法 :23例 辯証錯誤死亡:3例 名醫類案咳嗽篇中內經理論臨床應用要義 五行相生相剋治法治则 ????补母：用于母子关系的虚证。或子虚影响母虚(如肾水虚影响肺金亦虚)，或母虚影响子虚(如脾土虚影响肺金虚)，或单纯的子虚，均可用补母之法。即所谓“虚则补其母”，补母能令子实。利用母子的关系，加强其相生的力量。????临床常用的治疗方法: 滋水涵木法?,???益火生土法?,???培土生金法??,??金水相生法?????? 名醫類案咳嗽篇中內經理論臨床應用要義 此皆聚於胃, 關於肺 從致咳的病因看: 寒邪 皮毛 外內合邪 咳 寒飲 胃 從肺脈 肺失宣降 薛已醫案 儒者張克明咳嗽,用二陳 ,芩,連,枳壳,胸滿氣喘,清晨吐痰,加蘇子,杏仁,口出痰涎,口干作渴.薛曰:清晨吐痰,脾虛不能消化飲食, 胸滿氣喘,脾虛不能生肺金,涎沫自出,脾虛不能收攝,口干作渴,脾虛不能涌生津液,遂用六君子加生姜,肉豆蔻,溫補脾胃,更用八味丸以補土母而愈. ( 引自名醫類案) * * 五脏有病 肺 肝火犯肺—木火刑金 肺脾氣虛—土不生金 肺腎陰虛—滋腎潤肺 肺腎氣虛—補益肺腎 五脏咳的分類與臨床表現 咳 痛 肺:咳則喘息,甚則唾血 心:咳則心痛 脾:咳則右胁下痛 腎:咳則腰背引痛 肝:咳則兩胁下痛 六腑咳分類與臨床表現 咳 泄 胃:咳而嘔 胆:咳嘔胆汁 大腸:咳而遺失 小腸:咳而矢气 膀胱:咳而遺溺 三焦:咳而腹滿,不欲食飲 多涕唾而面浮腫氣逆 五脏六腑令人咳 ”五脏各以其時受病,非其時,各傳以與之” 春---肝先受邪 夏—心先受邪 秋—肺先受邪 冬—腎先受邪 長夏—脾先受邪 名醫類案咳嗽篇中內經理論臨床應用要義 從肺胃功能看 (脾為生痰之器,肺為儲痰之源) 肺主氣 , 外合毛皮,開竅於鼻, 邪傷於肺 咳 胃為五臟六腑之海 , 氣血生化之源,與脾相表里 , 胃弱 運化失司 , 水谷精微不歸正化 化痰成飲 上儲於肺 咳 營衛之氣失于補充 衛氣不足 , 衛外功能下降 易感外邪 咳 名醫類案咳嗽篇中內經理論臨床應用要義 *