2014年执业药师考前培训《药物化学》抗尿失禁药物、性功能障.pptVIP

第二十四章 抗尿失禁药物 主要为抗胆碱药即M受体阻断药，代表药物有盐酸奥昔布宁、酒石酸托特罗定、曲司氯铵。 盐酸奥昔布宁★★★:三键酯类、叔胺。抗胆碱膀胱逼尿肌解痉，用于尿频、尿急、尿失禁，副作用：口干、泪液减少、皮肤干燥、便秘。 酒石酸托特罗定：二苯、叔胺。竞争性M胆碱受体拮抗剂，代谢物有活性。 曲司氯铵阿托品类季铵抗胆碱药，起效快，长用疗效好，无中枢中毒。 第二十五章性功能障碍改善药 分类：磷酸二酯酶（PDE）-5抑制剂（词干：那非）、α受体拮抗剂 磷酸二酯酶-5抑制剂作用机制：抑制PDE-5，增强NO-CGMP(环磷酸鸟苷)，导致CGMP升高，阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎勃起。否则ED。代表药：枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达那非。 注意有机硝酸酯类提供NO，禁止合用。 西地那非与伐地那非 西地那非★★★：苯磺酰哌嗪（含甲基）、嘧啶并吡唑。用于治疗ED，本品禁与硝酸酯类或其他NO供体合用，因为对血压有影响。 伐地那非★★：苯磺酰哌嗪（乙基）、三氮六元环并吡唑。用于治疗ED，可延长QT间期，禁与ⅠA和Ⅲ类抗心律失常药合用。 * * 盐酸哌唑嗪 Prazosin Hydrochloride 本品结构中具有氨基，能与1,2-萘醌-4-磺酸钠反应，生成紫堇色的对醌型缩合物。 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应。 本品适用于治疗轻、中度高血压，还可用于中、重度慢性充血性心力衰竭