于世英-癌痛规范化治疗病房现场审核标准2012-6-11.pptVIP

二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗　　（73分） 3. 　疼痛规范化治疗（9项＝ 43分） (6) 建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，按照 《规范》，癌痛患者规范化诊疗率≥80% 随机抽查2012年1月后终末病历10份 5分 (8份以上合格5分 7份合格4分 6份合格3分 6份以下合格0分） (7) 建立会诊机制，组织肿瘤科、疼痛科、药 剂科等有关科室进行会诊，并有会诊记录 提供2011年3月后会诊记录5份 3分 (符合3分 不符合0分) 标 准 评价方法 分值 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗　　（73分）  3. 　疼痛规范化治疗（9项＝ 43分） (8) 建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规 范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评 估并记录。出院癌痛患者随访率≥70% （出院后一周内的电话随访率） 查护士的护理记录本 5分 （其中有否制度为2分 ＋随访率≥70%为3分 否则为0分） 标 准 评价方法 分值 注：出院7－15天内随访；现场随机查记录电话核实10份，7份为合格 　　门诊病历可查住院患者的门诊病历 二、科室团队创建及示范病房癌痛规范化治疗　　（73分）  3