砷的健康风险评价介绍用.pptVIP

2008年9月锦业公司外。记者 康平 摄 2009年4月13日，阳宗海砷污染事件时隔十个月回访，厂区外黑色防渗漏的塑料胶布下就是污染物磷石膏。来源：东方ic? 砷的健康风险评价 饮水砷的计量-效应关系 饮水是砷暴露的主要来源，多数有害砷暴露来自饮用有含砷沉积物的井水。饮水中所含主要是无机砷，它比有机砷更容易引起急性毒性。从流行病学的调查资料可以看出，过量砷在机体内蓄积是砷中毒的基本原因。此外，砷的价态，存在形态，环境要素的差异，人群特征，暴露年限，生活习惯及营养状况等也同样是十分重要的影响因素。所以，在计算饮水砷的安全阈值时，需综合考虑以上各种因素并根据其权重适当作修正。 饮水砷的计量-效应关系 内蒙古地方性砷中毒病区除赤峰市的克什克腾旗为山区外，其余均在东起呼和浩特西至阿拉善盟的高原范围内，在阴山山脉与黄河及其支流大黑河之间形成了一条长约500KM，宽约10-40KM的高砷地带，在此高砷地带内又形成了各自独立的块状与灶状分布。 饮水砷的计量-效应关系 该病区为原生环境条件下的富砷地下水区域，富砷地下水是造成居民砷中毒的主要砷源。选择该病区出饮水砷浓度不同外，生活习俗、经济状况等基本相同，且饮水史、富砷饮水暴露浓度均确定的常住居民进行调查。 饮水砷的计量-效应关系  调查得到饮水砷含量与居民皮肤损害检出率的对应关系，如表一所示。 饮水砷的计量-效应关系 由表一可知。饮水砷0.15mg/L以下未发现患者，皮肤损害患病率随饮水砷含量的增加而增加。将饮水砷含量与皮肤损害患病率做相关性分析，结果表明皮肤损害检出率与饮水砷含量呈现著正相关，表明水砷含量与病情存在明显的剂量-效应关系。 饮水砷的计量-效应关系 总砷摄入量 调查人数 色素异常人数(检出率/%) 掌趾角化人数 (检出率/%) 色素异常人数+掌 趾角化人数 (检出率/%) 患病人数 (检出率/%) 皮肤癌人数 (检出率/%) 1 393 0 0 0 0 0 1~2 139 2(1.44) 3(2.16) 1(0.72) 4(2.88) 0 2~3 91 6(6.59) 8(8.79) 4(4.40) 10(10.99) 1(1.10) 3~4 69 13(18.84) 22(31.88) 10(14.49) 25(36.23) 0 4~5 32 6(18.75) 10(31.25) 4(12.50) 12(37.50) 0 5~6 17 5(29.41) 5(29.41) 5(29.41) 5(29.41) 1(5.88) 6~7 9 3(33.33) 2(22.22) 2(22.22) 3(3.33) 0 7~8 12 2(16.67) 2(16.67) 1(8.33) 3(25.00) 0 8 30 11(36.67) 11(36.67) 6(20.00) 12(40.00) 1(3.33) 总砷摄入量与居民患病检出率的对应关系如表二所示。 饮水砷的计量-效应关系 有表二可知，皮肤损害患病率随总摄砷量的增加而增加。同样将总砷摄入量与皮肤损害患病率做相关性分析，结果表明，皮肤损害检出率依然与总砷摄入量呈正相关。 饮水砷的计量-效应关系 地方性慢性砷中毒是在低砷暴露剂量下形成的，皮肤损害的出现是饮水砷摄入量在体内积累打到一定水平时发生的。调查结果表明，该病区水砷0.153mg/L即可引起肉眼看见的皮肤损害，该现象与有关文献不符。推测该现象可能与病区调查对象砷暴露时间较长有关。 饮水砷的计量-效应关系 皮肤损害的出现主要取决于积累暴露量的程度，调查结果发现总砷摄入量与患病率呈一定的剂量-效应关系。在当地的饮水条件下，总砷摄入量小于1000mg时，未发现肉眼可见的皮肤损害，发生皮肤色素一场和掌趾角化的最低总砷摄入量为1315.2mg，发生皮肤癌的最低总摄砷量为2794.9mg。暴露于较高浓度较短时间就可发生肉眼可见的皮肤损害，以去掉5%的皮肤损害检出率作为水砷的安全阈值，饮水中砷的安全阈值为0.153mg/L。 饮水砷的计量-效应关系 在本例中我们发现，水砷含量与发病率基本上呈正相关，饮水砷含量与发病率基本上呈正相关，饮水砷含量越高发病率也越高。但我们同时也发现，在水砷含量大致相同的不同地区，地砷病的发病率也可能有差异较大。例如内蒙古病区的调查结果表明，饮水砷0.15mg/L时即可产生砷中毒，其危险暴露浓度显著低于新疆地区。所以水含砷量与地方性砷中毒发病率的关系较为复杂，其剂量-效应是一个十分复杂的神物效应，涉及因素很多。 防治对策（一） 对于集中式改水防治区的饮水性砷中毒的防治对策有： a.在居民点集中、有低砷水源的病区新建独立的供水系统。 b.居民点集中但没有低砷水源的病区，可与临近病区的非病区居民点建立联合供水系统，使用高效除砷系统改水。 防治对策（二）