靶向药物分类和研究.pptVIP

Page ? * 靶向药物 靶向制剂 乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛 全身反应 胃肠道反应 皮肤反应 腹泻，呕吐，主要为轻中度 皮疹、皮肤瘙痒多见，还表现为红斑、干燥、瘙痒，中度可见脓疱性皮疹、多形性红斑 普遍不良反应 胃肠道反应 1 2 3 EFGR在正常胃肠道黏膜过度表达，可抑制氯分泌，而EFGR抑制剂可通过增加氯的分泌而引起分泌性腹泻 药物直接损伤正常肠黏膜，从而减少水分，电解质和其他物质的吸收而引起腹泻 肠道菌群的改变导致腹泻 氯分泌过多，钠吸收减少是导致分泌性腹泻的原因 皮肤毒性 与表皮生长因子受体（EGFR）受抑制有关。EGFR对于表皮维持正常发育和生理功能至关重要，它主要在表皮的角质细胞中表达。EGFR抑制剂通过增加信号转换和转录激活因子的表达，引起基底角质细胞生长停滞和过早成熟分化，同时伴有中性粒细胞的释放。中性粒细胞释放的酶导致角质细胞凋亡，凋亡的细胞积聚在真皮下导致皮肤进一步的损伤，最终形成触痛、丘疹脓疱和甲沟炎。凋亡的细胞为细菌的过度繁殖提供了条件，从而加重了炎性反应。 过敏反应 肝肾毒性 出凝血功能异常 不良反应 心脏毒性 肝脏转氨酶升 高，或出现黄疸 寒战，发热，皮肤发红，呼吸困难，血压下降 房室传导阻滞，心 动过速，心肌缺血， 高血压，充血性心力衰竭 动静脉血栓，脑血管意外，出血 肝肾毒性  多数靶向药物通过细胞色素通路在肝脏代谢。厄洛替尼、吉非替尼