缺氧缺血性脑病课件.pptVIP

病例资料 男婴 4天11小时转入 孕40 W 出生体重2600 g Apgar 10_10_10 生后未吃奶 第二天后反应差 生后50小时突然惊厥 持续10分钟 表现:凝视 眼角抽动 握拳 青紫 当地化验血糖 Glu 1.2 mmol/l 查体： NBNA 入院 26 7 天32 全身干燥 脱皮 反应差 肌张力低 化验: 入院后未再发生低血糖 诊断:低血糖脑病 39+5 W 3100g Apgar 6-10-? 生后3天始频繁惊厥 顽固低血糖 兄8个月后脑瘫 诊断：遗传代谢病？ 光滑脑畸形 早产儿脑室旁白质损伤的诊断 早产儿有特殊的损伤形式：颅内出血 白质损伤 近年来进一步认识白质损伤 脑白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一，最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化（PVL），为严重缺血性坏死，发病率为25%---75% 早产儿HIE的特点 T1 T2 MRI 早产儿侧脑室旁条状影 脑室周围－脑室内出血（IVH） 脑室旁白质软化（PVL） 脑白质损伤的原因1 早产儿脑血管发育特点：从大脑前·中·后动脉长穿支在妊娠24～28周出现，妊娠32～