循环系统疾病常见症状和体征的护理.pptVIP

气体交换受损 与肺瘀血、肺水肿或伴肺部感染有关。 活动无耐力 与氧的供需失调有关。 1.病人呼吸困难明显改善或消失 2.活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适 病情观察：密切观察呼吸困难有无改善，发甘是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常。若病情加重或血氧饱和度降低到94%以下，应报告医生。 心理护理:因呼吸困难可能影响睡眠和日常生活，是病人烦躁、痛苦、焦虑。应做好安慰工作，帮病人树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪，以降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 体液过多 与体循环瘀血及钠水潴留有关。 有皮肤完整性受损的危险 与水肿所致组织局部长期受压、营养不良有关。 1.病人水肿减轻或消失 2.皮肤保持完整，无压疮发生 皮肤的护理 保护皮肤：保持床单位清洁、平整、干燥，严重水肿者可是用气垫床，定时协助病人翻身，突隆部垫软枕，使用便盆时动作易轻巧。嘱病人穿宽松，柔软的衣服，保持病人皮肤及会阴部清洁干燥。 观察皮肤状况：观察水肿部位，肛周及受压处皮肤有无发红，起水泡或破溃现象。 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 病人活动耐力增加，不适感减轻。 急性疼痛：心前区疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。 病人疼痛减轻或消失；恐惧心理解除。 有受伤的危险 与晕厥发作