经胸微创室缺封堵术542例5年随访讲义教材.pptVIP

须谨慎对待的情形 室缺与主动脉瓣距离近者 干下型室缺：距主动脉瓣近 室缺的大小常被低估 低体重，室缺大者； 术中新发生的瓣膜返流； 易激惹心脏 膜部瘤形成，瘤体内形成弯曲的窦道。 容易失败的疑难病例 右室面2个开口相距较远，其中一个距离主动脉瓣较近。 容易失败的疑难病例 经胸微创室缺封堵术542例5年随访 哈医大一院心血管外科 王 凯 刘宏宇 张国伟 王柏春 刘宗泓 第九届医师年会，2013.06，哈尔滨 背 景 室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病之一，约占先心病总数的20%。 目前主要有两种治疗方法： 一.体外循环辅助下外科手术修补 二.经皮导管介入封堵。 国内首创的外科经胸微创室缺封堵技术应用于临床已有6年之久。 目前国内只有少数几家开展。 缺乏远期随访结果报道。 发 展 2008年12月至2013年6月，完成1051例VSD手术治疗。 其中正中劈胸骨体外循环直视修补手术509例（48%）。 542例经胸微创室缺损封堵术（52%）。 我科VSD外科封堵情况 病例资料 室缺类型 膜部 89% 脊内 4% 干下 7% 肌部 2 封堵器类型 等边 91% 偏心 9% 食道超声(TEE)确定VSD（philipsIE33型彩色