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授课人:XXX
时间:201X年X月
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医院护理PDCA品管圈案例汇报
计划阶段
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我科室围绕主题,召开了头脑风暴讨论会,副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会,总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
头脑风暴
护士因素
患者因素
管理因素
环境因素
目标:跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%,下降幅度:50%
改善幅度
50%
改善前
目标值
患者入院24小时内,进行跌倒风险评估。确定有跌倒/坠床危险,需告知患者及家属并在告知书上签字。 每周评估并记录,执行相关防护措施。
正确评估病人状况
制度及预案流程
组织人员培训及考核
预防病人跌倒管理制度
患者跌倒报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒的预防措施
住院患者跌倒的预案流程
组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒的能力
实施阶段
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告知监护人并签名:
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及时电话报告护理部。
落实预防措施:
医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教。
跌倒的管理:
及时分析记录发生跌倒的原因
病人的一般情况、处理等
确定高风险者:
跌倒危险因素评分≥6分。
评估对象:
对住院的所有患者,进行跌倒危险因素评估。
降低环境危险因素:
提供足够的光源,夜间开启壁灯;保持地面的干燥,无障碍物,物品放置有序。
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立即送回病床,测生命体征,观察瞳孔、神志,注意病情变。
立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。
及时正确处理医嘱。安慰病人,加强陪护,分析及去除发生跌倒的相关因素。
在护理记录中记录事件经过,认真交班。 向病人家属告之事情发生及处理的经过。
书面报告上级部门
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病人跌倒后
高风险病患宣教
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安全措施检查
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检查阶段
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督导检查落实效果
定期讨论分析
存在问题及时纠正
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定期检查
根据病区安全管理要求,护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情况,对部分未掌握的护士进行进一步的培训,每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。
楼道设置防滑标识。
责任护士动态评估。
采取防跌倒措施,实施并检查。
严格交接班。
巡视到位,满足患者需求。
环境安全,病号服合身,给患者穿防滑鞋。
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改善前 目标值 改善后
护士责任心增强,产后或术后病人第一次下床能做到指导和陪同。必要时留家属陪伴。
特殊用药的病人对注意事项了解,依从性高。警示标识使用正确。
高危病人有重点宣教及交班,病情观察到位,定时巡视。
病区环境良好,病人满意度提高。
纠正阶段
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动态评估程序
严格交接班制度
改进流程
巩固有效成果
改进效果进行公布
存在问题分析原因
进入下一个PDCA循环,持续改进
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授课人:XXX
时间:201X年X月
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