心衰诊断中BNP检测的临床应用评价各国指南的差别.pptVIP

脑钠肽(BNP/ NT proBNP) 在心衰诊断和治疗的临床应用现状 中南大学 湘雅二医院 谭茗月 对有心衰症状但未治疗过的患者，使用利尿肽诊断心衰的流程图 NT-proBNP ：生物稳定性 NT-proBNP 半衰期相对较长（2小时），浓度相对较稳定，有效检测时间长；血液中含量相对较高（比 BNP 约高 16～20倍），检测相对较容易；精密度和敏感度更高，尤其适合早期诊断。 BNP 半衰期相对较短（18分钟），检测血液时间要求高，稳定性不高 NT-proBNP ：抗干扰性 NT-proBNP与BNP 的交叉反应＜0.01% 尤其适合于应用重组BNP（心活素）治疗心衰病人时 溶血（血红蛋白≤ 20 g/L）、 脂血（甘油三酯≤ 20 g/L ）、 黄疸（胆红素≤ 0.6 g/L ） 对 Roche Elecsys 的 NT-proBNP 检测没有明显影响 . 国际氨基末端脑钠肽原始数据 (急性情况): 300 pg/ml, 年龄无关 99% 敏感性 60% 特异性 98% 阴性预测值 国际氨基末端脑钠肽原始数据 (急性情况): 肥胖者低钠素肽的机制 增加降解 BNP 通过 NPR-C (在人脂肪细胞大量表达)清除 氨基末端脑钠肽原并非通过 NPR-C清除 降低合成 神经体液相互作用的改变? 性激素? 瘦体质产生的物质，能够抑制心肌细胞中产生的利钠肽的合成和