急腹症诊断要点和流程图.docVIP

急腹症诊断要点和流程图 急诊室就诊的患者大概有?10％是因为急性腹痛。早期准确诊断、适合治疗，预后较好。急性腹痛可分为紧急和非紧急两种，前者需要?24h?之内立即处理，而后者不需要。临床前诊断常常根据病史、体检以及实验室参数。临床评估如影像学手段（超声、平片、CT）可增加诊断的确定性，但花费巨大。 引起急性腹痛的病因包含很多学科疾病，如妇产科、外科、内科、还有泌尿科。每种病因需要个体化的诊断治疗模式。现今尚缺少对急腹症诊断路径标准化的指南。 来自荷兰阿姆斯特丹医学学术中心外科的?Gans?学者等进行了研究，最终以流程图的方式简洁展现了急性腹痛的诊断路径。文献最近发表在?Digest Surgery?杂志上。 研究检索了急性腹痛相关的文献，只纳入了相关非创伤性急性腹痛、成年（＞18?岁）数据。多学科指导小组成员对文献方法质量进行分级。制作指南的标准是来自各个纳入文献中的医生经验、患者偏好、花费、设施的可获得性以及组织因素。 指南中对术语的定义进行了统一，即能最大容忍?5?天的非创伤性急性腹痛；病情状况需要?24h?内立即处理的划分为紧急情况和不需要紧急处理的非紧急情况。 该研究得到的结果包括： 1.?基于病史、体检、实验室数据得出诊断的准确性不足以明确诊断，但却可以区别病情是紧急还是非紧急。 2.?医院医师和专家对诊断精确性的差异尚无定论。 3.?妇产科会诊对诊断的影响尚未明确。但专