2017年跟师笔记--08月.docVIP

广东省首批名中医师承项目 跟师学习笔记本 管 理 单 位： 深圳市龙岗区中医院 指导老师姓名： 胡世平 继承人姓名： 冉云 继承时间段： 2015.2.1至2018.1.31  跟师时间 病房/门诊 内容 备注 2017.8.2 门诊 蒲某，男，43岁，因“小便灼痛感3月”就诊。3月前患者因连日工作，劳累后出现尿道灼痛，小便时加重，便后减轻。自行服药治疗无效，到中心医院检查：尿常规正常、泌尿系生殖系彩超未见异常、前列腺液检查正常，予清热利湿中成药治疗症状稍减，但仍反复发作，遂求治于中医，今来诊。症见：尿道灼热，小便时加重，尿后减轻，尿不尽感，伴口干口疮，夜眠差，大便尚可，舌质尖红苔薄黄脉数。辨证：心火移热于小肠。治法：清心泻火，通淋止痛。方：导赤散加减。药：生地黄30、木通10、甘草15、淡竹叶10、茯苓30、车前草15，先服7剂。 张某，女，因“体检发现左肾结石4月，左腰部疼痛1周”就诊。今日复诊，诉服老师药方，至第5剂后，夜间小便时突尿流中段，接着听得一声“当”响，小便恢复正常，观察便盆发现两小块石粒，大者5*4 mm，小者4*2 mm左右，腰痛消失。今日特带来复诊。复查彩超示：泌尿系统未见明显异常。病愈。 2017.8.9 门诊 蒲某，男，43岁，因“小便灼痛感3月”就诊，今来复诊，服上方一周后，自诉症状明显减轻，尿不尽感消失，舌质红、苔薄黄、脉滑数，今守上方加滑石15、