癫痫疾病发作时的症状表现讲义PPT.pptVIP

第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 蚌埠医学院 蒋志文 第一节 抗癫痫药 一、癫痫 脑内病灶神经元突发性异常高频放电并向 周围扩散引起的大脑功能失调。 发作特点：突然性、一过性、反复性。 临床表现：运动、感觉、神经或精神方面异常。 部分性发作：包括精神运动性发作 分型 全身性发作：包括大发作、小发作 未能分型的发作 发病机制：不清 异常高频放电 放电向周围正常组织扩散 治疗： （—）放电 （二）放电扩散 ↑GABA功能 干扰离子通道 苯妥英钠（phenytoin sodium） （大仑丁，dilantin） 【体内过程】 1.po.吸收慢而不规则，F差异大：血浓监测 2.强碱性：刺激性大，不宜im 3.血浆蛋白结合率高 4.诱导肝药酶 5.消除速率与血浓相关（非线性消除） ? 10?g/ml，一级动力学消除，t? 约为20h ? 10?g/ml，零级动力学消除，t? 约为60h 二、常用药物 易产生药物间相互作用 【临床应用】 1. 抗癫痫：大发作首选,小发作无效； 2. 治疗中枢疼痛综合征：三叉