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男性不育病因 ??男性不育的病因 一、睾丸前因素 （一）下丘脑病变 1、促性腺激素缺乏症（kallmann综合征）：x染色体短臂上的kallig-1缺失或突变。 表现：（1）GnRH缺乏 (2)垂体功能正常 （3）嗅觉缺失 (4)其他：青春期发育延迟，颅面不对称，色盲，肾畸形，隐睾，小阴茎，睾丸小而硬发育不全，LH,FSH,T均低下。补充Gn后有可能获得生育。 2、选择性LH缺乏症： 体内LH低T低，FSH正常。表现:不同程度雄性化（睾丸大小正常）和男乳女性化的类无睾丸体征。病理：生殖上皮正常，而间质细胞少。 3、选择性FSH缺乏症：无明显症状（男性第二性征正常，睾丸大小正常）；FSH低，LH和T正常；无精或极重度少精。 4、先天性低促性腺激素综合征（prader-willi综合征）：下丘脑产生GnRH缺乏，病变在15好染色体某一基因。 （二）垂体病变 1、垂体功能不全：肿瘤、手术、梗阻、放射等 表现：1)生长延迟（STH减少） 2）发育不良，第二性征消失（T减少） 3）肾上腺功能不全（皮质激素减少） 4）甲状腺功能不全（TSH减少） T降低，Gn降低，STH降低，TSH降低，ACTH降低 2、高泌乳素症 表