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第四章:输血;麻醉;输血的意义;输血的发展史-1;输血的发展史-3;输血的发展史-4;输血的发展史-5;输血的发展史-6;输血的发展史-7;输血的发展史-8;输血的发展史-9;输血的现状-1;输血的现状-2;输血的现状-3;55 ? 65
13X2=26 ? 102
26X400=10400 ? 63150;输血的现状-4;第一节:输血的适应症、输血技术和注意事项;输血适应症;失血时输血;贫血或低蛋白血症;重症感染;凝血异常;2000年卫生部输血指南;注意事项;第二节:输血的并发症及其防治;主要并发症;发热反应;过敏反应;溶血反应;溶血反应;细菌污染反应;循环超负荷;输血相关的急性肺损伤;输血相关性移植物抗宿主病;疾病传播;免疫抑制;大量输血的影响;病历分析--1;12时血压降至84/52mmHg,脉搏156次/分,但末梢循环良好,给予升压药物, 至13时血压70/50mmHg, 体温40.4℃,复查白细胞19.2×109/L,N 95%,L 5%。14时输入新鲜血300ml,静脉滴注氢化可的松100mg,并应用广谱抗生素。18时呼吸困难减轻,神志清,体温38℃左右。21时查白细胞72×109/L,N 96%,L 4%,未见幼稚细胞。第二天仍处于低血压状态,需用去甲肾上腺素才能维持收缩压在80mmHg左右,体温35.8℃~36.6℃之间。48h后复查白细胞45×109/L,N 98%,L 2%,一般情况逐渐恢复 ;分析;患者女性,49岁因子宫肌瘤,继发贫血住院。住院后准备手术,上午输血,输血期间患者发冷、寒战,体温38.2℃,暂停输血。输血过程中患者小便一次,约300ml,略带红色。两天后在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。术前放置导尿管,膀胱内无尿,术中发现渗血严重,腹腔内有少量血性涌出液。追问患者得知,输血后到术前的两天中患者排尿不足500 ml,为深棕色;分析;第三节:自体输血 ;回收式自体输血;预存式自体输血;稀释式自体输血;自体输血的禁忌症;第四节:血液成分制品;血液成分制品;血细胞制品;血浆;血浆;血浆蛋白成分;第五节:血浆代用品;血浆代用品又称血浆增量剂,是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,可以代替血浆以扩充血容量
较长时间保持适当浓度,不在体内蓄积,不能导致红细胞聚集,凝血障碍,切口出血,无抗原性和过敏性;血浆代用品种类;下课了!
Bye-bye!
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