压疮预防及护理ppt00825.pptVIP

10KPa 6.7KPa 5.3—8.0KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa 压疮易患部位的评估 卧床病人，80％的压疮发生于骶尾部和足跟部 护理措施 护理目标 评估 易感人群的评估 压疮危险因素评估 患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施 昏迷、镇静剂用后 意识障碍 局部组织受压过久 感觉障碍 运动障碍 瘫痪、年老、体弱 牵引、病情限制 使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适 操作不当 1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人 目前已有 Braden 量表、Norton量表、Waterlow 量表等多种成熟的压疮风险评估工具，可协助判断患者发生压疮的风险，建议结合量表特点选择使用。其中，Braden 量表在全球应用较广泛 [6]。 [6] 吴欣娟.护理管理工具与方法.北京:人民卫生出版社,2015. Braden评分表 评分内容 评估计分标准 评分 1分 2分 3分 4分 1.感 知 完全受限 极度受限 轻度受限 没有改变 2.潮 湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 3.活动能力 完全卧床 局限于椅 偶尔步行 经常步