管理统计学PPT教学课件-第十章 生存分析.ppt

管理统计学 2010年 10 生存分析 10.1 基本概念 10.2 寿命表分析 10.3 Kaplan-Meier分析 10.4 Cox 回归分析 10.1.1 基本术语 失效时间：也被称为“死亡”事件或失败事件，表示观察到随访对象出现了我们所规定的结局 截尾（删失）值：当观察对象的资料不能提供完全的信息时，这些对象的观察值称为截尾值（或删失），常用符号“＋”表示 生存时间：即随访观察持续的时间，按失效事件发生或失访前最后一次的随访时间记录，常用符号t表示 生存率：生存概率，指某个观察对象活过 时刻的概率，常用 表示 10.1.2 基本函数 生存函数 危险率函数 平均剩余寿命 10.1.3 常见的参数模型 指数分布（参数 ） 线性危险率分布 Weibull分布（参数 ） 10.1.4 生存分析的方法 参数法 观察的生存时间t服从某一特定的分布 估计分布中的参数获得生存率的估计值 生存时间的分布可能为指数分布、Weibull分布、对数正态分布等 这些分布曲线都有相应的生存函数形式，只需求得相应参数的估计值，即可获得估计值和曲线 非参数法 检验假设参数法一样，假设两组或多组的总体生存率曲线分布相同，不论总体的分布形式和参数如何 半参数法 只规定影响因素和生存状况间的关系，没有对时间（和风险函数）的分布情况加以限定 主要用于分析生存率的影响因素 属于多因素分析方法， 典型方法是Cox比例风险模型 10.2.1 寿命表分析 寿命表的由来 格兰特于1662年完成《关于死亡表的自然和政治的观察》(简称(死亡率表))，提出了寿命表概念 基本思想 将观测区间划分为很多小的时间区间，对每一个区间所估计的概率都用来估计事件发生在不同的时间点上的概率 10.2.1 寿命表分析 寿命表的由来 格兰特于1662年完成《关于死亡表的自然和政治的观察》(简称(死亡率表))，提出了寿命表概念 基本思想 将观测区间划分为很多小的时间区间，对每一个区间所估计的概率都用来估计事件发生在不同的时间点上的概率 原理 某一个期望观测到的在 岁间的死亡个数等于实际死亡个数，即 10.2.2 寿命表分析的SPSS操作 Analyze → Survival → Life Tables 10.2.2 寿命表分析的SPSS操作 生存函数图 10.3.1 Kaplan-Meier分析简介 由Kaplan与Meier于1958年提出，又称为乘积极限（PL）估计 一种非参数方法，主要用于小样本分组资料的生存函数估计 模型建立的两个基础 对每一个事件发生的时间 点的条件概率所作的估计 这些概率的范围，然后使用这两方面的信息来估计每一个时间点的生存率 KM分析的数学原理 累积生存函数的估计值 生存函数的 分位点为 10.3.2 Kaplan-Meier分析SPSS操作 Analyze → Survival → Kaplan-Meier 10.3.2 Kaplan-Meier分析SPSS操作 10.4.1 COX回归分析 1972年英国统计学家D.R.Cox提出的半参数模型 专门用于生存时间多变量分析的统计方法 对生存时间分布无要求，可估计出各研究因素对风险率的影响，应用范围很广 模型中包含预测变量（协变量） COX回归分析的数学原理 Cox回归分析的比例危险度模型为 上面的模型暗示有两个假设 危险率函数与独立协变量之间有一个对数线性关系 危险率函数与协变量的对数线性函数之间存在乘积关系 比例危险率模型中“比例”的含义 10.4.2 COX回归分析的操作 Analyze → Survival → Cox Regression 10.4.2 COX回归分析的操作 * 源变量列表框 选择生存时间变量 设置时间区间的长度及终点 选入状态变量 选入一阶因素变量 选入二阶因素变量 设置一个指示事件发生的数值 设置一个指示事件发生的数据区间 因素变量的上界 因素变量的下界 输出寿命表 选择所输出的函数图形 比较不同水平的一阶因素变量的方法 a. The median survival time is 56.19 .00 .00 .000 .000 .70 .24 1.00 .00 0 1.500 3 3 100 .00 .00 .000 .000 .70 .24 1.00 .00 0 6.000 6 9 80 .01 .03 .025 .009 .70 .24 .58 .42 8 19.000 4 21 60 .01 .03 .060 .021 1.20 .42 .50 .50 21 42.000 0 42 40 .00 .