第11章肾上腺素受体阻断药-liu.pptVIP

* 第十章 肾上腺素受体阻断药 ?受体阻断药 ?受体阻断药 ?、?受体阻断药 肾上腺素受体阻断药: 与肾上腺素受体结合，妨碍神经递质或肾上腺素激动药与受体的结合，从而拮抗递质和激动药的作用 ?,?受体受体分型 外周分布与功能 脂肪分解 脂肪组织 ?3 舒张，兴奋糖代谢 血管、支气管、胃肠及尿道等平滑肌，骨骼肌，肝脏 ?2 兴奋、增加分泌 心脏、肾小球旁细胞（分泌肾素，升高血压） ?1 反馈抑制 突触前膜 ?2 兴奋 收缩 虹膜辐射肌、皮肤内脏骨骼肌血管，胃肠及泌尿生殖道括约肌，子宫平滑肌 ?1 功能 组织分布 亚型 压力感受器 颈动脉窦(舌咽神经) 主动脉弓(迷走神经) 减压反射 升压反射 容量感受器 朋氏反射(迷走神经) 心房 心室 肺血管 心血管的神经支配与反射调节 第一节 ?受体阻断药 选择性地与?受体结合 拮抗NE和Adr的升压作用 Adr升压作用“翻转” 非选择性?受体阻断药 短效：酚妥拉明 妥拉唑啉 长效：酚苄明 选择性?1受体阻断药：哌唑嗪 选择性?2受体阻断药：育亨宾 肾上腺素作用的翻转 1.血管：血管舒张,血压下降 阻断血管平滑肌的?受体 直接舒张血管平滑肌 2.心脏: 收缩力加强,心率加快,排出量增加 反射性兴奋交感神经 阻断突触前膜?2受体,促进NE释放 内在拟交感活性,兴奋心脏?1受体 3.其他 拟胆碱作用,使胃肠道平滑肌兴奋 组胺样作用,胃酸分泌增加(A