爱必妥常见皮肤副反应痤疮样皮炎处理.docVIP

常见皮肤副反应为痤疮样皮疹，多在用药第1-2周出现。其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原有皮肤疾病复发或加重 痤疮样皮疹 面部炎性丘疹、脓疱 外用：过氧苯甲本酰软膏（碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹）每日1~2次 硼锌糊软膏（每日2次） 莫匹罗星（百多邦适用脓头病灶） 红霉素软膏（每日2次） 颈肩背总皮疹 用药同上 新霉素/二甲矾擦剂涂抹一日1~2次 络和碘 外用 二．皮肤干燥伴瘙痒 预防皮肤干燥：硅霜、维生素E软膏涂抹 瘙痒：薄酚甘油洗剂 每日2次 苯海拉明软膏 涂瘙痒局部 每日1~2次 复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部 每日1~2次 口服：克敏嗪每日1次至3次，每次一片（前列腺增生患者慎用，青光眼禁用） 三．湿疹样皮疹 抗组胺药物 口服：氯雷他啶（开瑞坦）10mg1/日 西替利嗪（仙特明、肾功能损害减量）10mg1/日 咪唑斯汀（皿治林、注意肝功）10mg1/日 酮替芬1mg qd 地氯雷他定（恩理思，肝功能不全者忌用）5mg qd 维生素C 100mg3/日 外用：湿疹软膏 莫米松（艾洛松软膏） 卤米松/三氯生软膏（新适确得） 曲安奈/益康唑（派瑞松） 丙酸氯替卡松乳膏（立廷肤） 卤米松（奥能) 原有皮肤疾患加重 足癣：治疗过程中可能出现足癣加重、足癣感染等情况 渗出明显，外用硼锌糊软膏，每日2-3次 上述治疗皮疹干燥后外用软膏 特比萘芬（兰美抒、丁克、） 米康唑（达克宁等） 每日2次 感染严重时需同事口服抗生素治疗 甲沟炎： 有趾甲过扣的患者用药过程中可能出现甲沟炎症及局部增生反应 治疗需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋 外用药 莫匹罗星（百多绑） 环丙沙星（达维绑） 夫西地酸（立思汀）每日1~2次 口服药 米诺霉素（美满霉素） 200.mg每日一次或分二次 头孢呋辛（西力欣） 250mg 2/日 外科：严重时考虑外科拔甲治疗 预防足部皮疹的发生 疗前一周即热温水泡足（在用药中继续） 食用盐+水+白萝卜片（煮沸） 食用盐+水+花椒（煮沸） 泡足后涂抹护肤物或硅霜治疗足癣 口腔溃疡 口服V1+B2 10mg 3/日 复方硼砂含漱液 漱口 3/日 重组人表皮生长因子外用溶液（金因肽）2~3喷/日 口唇周水疱：喷昔洛韦（丽珠君乐乳膏）每日4 ~5次