高压氧在脑外科的应用培训资料.pptVIP

高压氧脑外伤并发症、合并症对研究 消化道应激性出血是严重创伤，特别是重型颅脑损伤患者第2位常见的并发症。重型颅脑损伤患者中消化道应激性溃疡的发生率高达40％～80％，但严重的消化道出血的发生率仅为14.4％，占其中的30.7％ 。Gemak I等发现颅脑损伤后1～3 d血浆皮质醇水平显著升高，可在1周时间内维持较高水平，皮质醇的升高与颅脑损伤的程度成正比，尤其损伤波及下丘脑时更易发生。因此，颅脑损伤后机体处于高应激状态，自主神经功能失调。交感神经兴奋，导致胃黏膜血管痉挛缺血，胃黏膜屏障功能障碍；副交感神经兴奋，胃窦部G细胞及胃黏膜主细胞、壁细胞分泌胃泌素、胃蛋白酶和盐酸增多，产生过多的消化性物质。两者的兴奋性紊乱共同造成胃黏膜广泛损害。 HBO治疗可以提高全身组织的氧供，改善消化道黏膜血液循环。加强黏膜屏障的完整性，增强对胃酸侵蚀的防御作用，阻止溃疡的发生和发展；可抑制壁细胞和主细胞某些酶的活性，抑制胃酸和胃蛋白酶的产生和分泌，有利于黏膜上皮细胞修复和溃疡愈合；调节下丘脑-垂体-肾上腺系统功能紊乱，平抑机体的高应激状态，恢复自主神经系统功能平衡。 高压氧脑外伤并发症、合并症对研究 急性肾功能损害亦为重型颅脑损伤后重要并发症。HBO可改善肾功能。其机制为： 升高血氧分压，扩大血氧弥散半径，显著增加机体器官的氧供，加强细胞的有氧代谢，增加能量合成，促进肾功能的