第9章损伤病人的护理.pptVIP

【病理生理】 休克期：伤后48～72h内 分期 感染期：72h后 修复期：伤后5～8天始 一、休克期 大量体液渗出，2～3h最快，8h达到高峰，48h开始回吸收。 此期易发生低血容量性休克 二、感染期（48～72h后） 皮肤生理屏障破坏 创面、渗液利于细菌生长繁殖，产生毒素 三、修复期 I° 烧伤：3～7天自行修复 浅II °烧伤：2周愈合，有色素沉着 深II °烧伤：3～4周愈合，留有瘢痕 III° 烧伤：靠皮肤移植修复，留有瘢 痕，影响功能 【临床表现】 一、烧伤严重程度的估计 1.中国九分法 2.手掌法 （一）烧伤面积 1. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 （一）烧伤面积 2. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 五指自然分开的手掌面积为1.25%。 适用于小面积烧伤的评估。 （二）烧伤的深度* I°烧伤（红斑性烧伤） 浅II°烧伤（水疱性烧伤） 深II°烧伤（水疱性烧伤） III°烧伤（焦痂性烧伤） （三）烧伤的严重程度* 轻度烧伤：II°面积9% 中度烧伤：II°面积10%～29