药源性角结膜病变培训资料.pptVIP

药源性角结膜病变（drug-induced keratoconjunctivitis） 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 邓世靖 孙旭光等 概念 全身和眼部用药所导致的角结膜病变 。 发病机理 毒性作用：药物的直接作用 药物分解产物的作用 防腐剂的作用（剂量依赖性） 免疫反应：Ⅲ／Ⅳ 药物的沉积 损伤机理 泪膜破坏：上皮微绒毛损伤、稳定性 损伤上皮间连接 抑制细胞有丝分裂 促结膜下淋巴细胞转化和聚集 免疫反应：抗原抗体复合物反应／迟发性变态反应 粘蛋白的影响 泪腺上皮细胞 临床表现 结 膜 瘢痕形成：（假类天疱疮） 碘苷 匹罗卡品 阿托品 肾上腺素 地匹福林、噻吗心安 泪小点闭塞 缩瞳剂 疱疹净 临床表现 角 膜 点状角膜病变 点状 弥漫 斑片状 环