降钙素原及其临床应用山东省千佛山医院解建教材课程.pptVIP

降钙素原及其临床应用 山东省千佛山医院 解建 ;降钙素原（Procalcitonin, PCT);After P. Linscheid, Endocrinology 2003;病毒感染时释放的IFN-? 抑制PCT生成，因此病毒感染时PCT水平正常或仅轻微上升。;脓毒症相关诊断标准;脓毒症相关诊断标准;7% SIRS ;严重脓毒症—对人类的威胁日趋严重;脓毒症早期治疗的重要性;常用的诊断细菌感染的方法;PCT与病情严重程度高度相关;;不同的标志物的动力学变化--内毒素刺激人体试验;All kind of hospitalized patients 12 studies;Harbarth S. Am J Respir Crit Care Med 2001;PCT 是诊断脓毒症的重要参数;;鉴别诊断:细菌性与病毒性脑膜炎;理想的脓毒症诊断标记物的要求;PCT能提供脓毒症患者重要的预后信息;腹膜炎患者，持续升高的PCT水平，提示比较差的预后（程度加重，死亡）;严重创伤并发脓毒症患者PCT呈快速下降趋势，预示 着成功的治疗效果（感染控制、存活）;PCT低或渐减;PCT值与感染/脓毒症的严重度相关;PCT (ng/ml)临床参考值;除了诊断和评估感染患者的病情之外，PCT还能用于指导抗生素的应用。;PCT能及时反映抗生素是否有效;;PCT可以有效减少脓毒症中抗生素的使用 (F. St