血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则资料讲解.pptVIP

血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌 感染的诊断标准与治疗原则;定义;诊断标准;确诊IFI;附录1 宿主因素： （1）中性粒细胞减少：中性粒细胞计数0.5×109/L，且持续10d以上。 （2）体温38℃或36℃，且存在下列任何1种易感因素： ①之前60d内出现过长期中性粒细胞减少（10d以上）； ②之前30d内，曾使用过或正在使用强效免疫抑制剂； ③侵袭性真菌感染病史； ④患者同时患有艾滋病； ⑤存在移植物抗宿主病的症状和体征； ⑥长期使用类固醇激素（3周以上）。;附录2．临床标准： 分为主要标准和次要标准。 （1）下呼吸道感染： 主要标准：CT检出以下任何1种渗出征象：光晕征；新月形空气征；实变区域内出现空腔。 次要标准：下呼吸道感染症状（咳嗽；胸痛；咯血；呼吸困难等）。;附录2;附录2;附录3．微生物学标准： （1）痰或支气管肺泡灌洗液培养呈霉菌（包括曲霉菌属、镰刀霉属、接合菌或放线菌属）或新型隐球菌阳性； （2）鼻窦抽取液直接镜检或细胞学检查，或培养呈霉菌阳性； （3）痰或支气管肺泡灌洗液经直接镜检或细胞学检查发现霉菌或隐球菌； （4）支气管肺泡灌洗液、脑脊液或2份以上的血液样品呈曲霉菌抗原（半乳甘露聚糖检测、GM试验）阳性； （5）血液中(1,3)-β-D葡聚糖检测（G试验）阳性； （6）血中隐球菌抗原阳性； （7）无菌体液中经