血压测量的新观点培训教材.pptVIP

* * 血压测量的新观点 南昌大学第二附属医院心内科 苏 海 BP morning peak血压晨峰 血压晨峰的计算方法 夜间血压 夜间最低的3个血压读数的平均值 睡眠中最低血压所在的一个小时的平均血压 晨峰血压的正常范围 目前没有定论 多数研究以正常血压者为对照确定 以其90%的上限为标准 晨峰血压的正常范围 14例 67±6 岁正常血压者 SBP晨峰为 19±6 mm Hg DBP晨峰为 10±5 mm Hg 90%的上限为标准 血压晨峰 SBP 增幅 50 mm Hg DBP 增幅 22 mm Hg 不同年龄、不同性别 晨峰血压可能有不同 晨峰 与杓型和非杓型 杓型和非杓型曲线 晨峰：清醒后2小时内和夜间最低血压 血压晨峰的分类 正常人杓型血压曲线，势必有血压晨峰 一定程度血压晨峰是生理现象 我们建议 生理：正常晨峰 病理：异常“高晨峰” 28.Li Y, et al. (Hypertension. 2010;55:1040-1048; 血压变异和血压增加： 研究表明晨峰高血压有力预测心血管事件和死亡 睡眠至清晨时段 清晨醒前时段 1.8 1.6 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 -5 5 15 25 35 45