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新 生 儿 溶 血 症 新生儿溶血是由于母儿血型不合母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应造成胎儿红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统 新生儿溶血的病理和发病机理： 胎儿血型是由父母双方决定的如胎儿由父方传来的血型抗原正是其母亲所缺少的当胎儿红细胞进入母体后即会激发母体产生抗体此抗体为IgG它的特点是分子量小能通过胎盘进入胎儿血循环使胎儿红细胞凝集破坏 Rh血型不合溶血病主要发生在母为Rh阴性胎儿为Rh阳性但母为Rh阳性时偶亦可发生有少数Rh溶血病发生在第一胎这是由于有些孕妇曾接受过Rh血型不合的输血体内已产生抗体 ABO血型溶血的原理与Rh溶血相似如母血型为“O“型子为A（或B）型当胎儿血进入母体后母体产生IgG抗A（或B）抗体此抗体经胎盘进入胎儿使胎儿红细胞凝集破坏所不同的是母体内一般存在 ABO血型天然抗体（并非胎儿异型血球激发的原已存在的抗体）所以ABO溶血常发生在第一胎（约占40～50％） 在各种母子血型不合的妊娠中 ABO溶血主要发生在母为“O”型子为 A或 B型若母为A或B型与子为BA（AB）血型不合者很少发病因为“O”型母亲血清中含有抗A抗BIgG；而A或B型母亲血清中极少有抗B或抗AIgG 人群中母子之间ABO血型不同约％但并不都发生溶血这是由于机体有保护机制如胎盘组织的或胎儿血清中血型抗原