临床表现简述.ppt

晶体混浊的形态特点（掌握） 早期主要是晶体后囊下皮质中轴区出现灰白色空泡、点状、线状等混浊的堆积，继之以环状，晚期形成盘状混浊。由于光反射并有彩虹点，如继续发展下去，则前囊下有网状混浊及空泡。当晶体混浊比较明显时，临床上称为放射性白内障。 处理原则（熟悉） 按一般白内障治疗原则给予治疗白内障药物；晶状体混浊所致视力障碍影响正常生活或正常工作，可施行白内障摘除及人工晶体植入术。 对诊断为职业性放射性白内障者，根据白内障程度及视力受损情况，脱离放射线工作，并接受治疗、康复和定期检查，一般为每半年至一年复查一次晶状体。 掌握 胎内照射效应分类（掌握） 特殊的非随机效应。 致死效应：植入前期（受精后2周左右）受照射导致胎内死亡； 畸形：胚胎在器官形成期（受精后2－7周左右）受照射将造成畸形； 发育障碍：胎儿期（受精后8周后）受照射则引起发育障碍（即出生后生长发育不全）。 不育剂量 长期小剂量照射的累积效应中，卵巢损伤最严重，分次照射比同一剂量照射严重，损伤是进行性。卵泡呈逐渐萎缩直至消失，并直接影响雌激素产生，性周期由不规则逐渐转变为静止状态。 卵巢受照1.7Gy可出现暂时性不孕1年，3～3.2Gy，98％的卵巢激素作用停止，4.5Gy可致永久性不育。 男性一般需要6Gy照射才会引起永久性不育。 人