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- 2019-10-19 发布于江苏
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医保个人账户 当年余额 人个缴费:2月先行计入,次年3月清算 单位补充: 35岁以下为每年140元; 35~45岁为每年280元; 45岁以上至退休为每年420元。 退休至74岁每年计入1120元,75岁以上1260元 历年余额 财政年度末,未用完的当年账户资金余额转入历年账户余额。 职工医疗保障 门急诊医疗费用 门诊大病医疗费用 职工家庭病床所发生的医疗费用 住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用 统筹基金一年内支付限额70000元 超出部分由附加基金支付80% 门急诊医疗费用 先由其个人医疗账户当年资金余额支付。 当年资金余额用完后,再由个人支付至门急诊自负段标准; 超过自负段标准部分由附加基金按医院等级享受比例统筹支付,其余部分由个人自负。 所有个人自负部分可以由历年账户余额支付,不足部分由本人现金自负。 门急诊费用统筹支付比例 门急诊医疗费用支付计算 某人2005年工作,参加城保。当年6月其“个人医疗账户”当年余额1340元,历年余额8800元。 问1)他门急诊费用超过多少时可以享受统筹支付? 起付线=1340+1500=2840元 2)享受统筹支付后小病应该去什么医院治疗? 应该去一级医院,因为只需自负35% 3)如果当年累计门急诊费用6000元,所有治疗都在二级医院,问统筹金额与年末个人账户余额? 统筹支付=(6000-2840)×55%=1738
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