胆碱能系统激动药及阻断药介绍.pptVIP

有机磷酸酯类中毒的表现？ 临床表现 M样作用症状 瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，支气管分泌增加和支气管痉挛，引起呼吸困难，严重者出现肺水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、血压下降及心动过缓。 全血胆碱酯酶活性一般为50%～70% 轻度 中度 M样作用症状 N样作用症状 肌肉震颤、抽搐、严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹。 全血胆碱酯酶活性一般在30%～50% 重度 M样作用症状 N样作用症状 中枢神经系统症状 兴奋转为抑制。不安、震颤、谵妄、昏迷、呼吸抑制及循环衰竭。 全血胆碱酯酶活性一般在30%以下 如 何 解 救？　　　　 解救措施　　　　 清除毒物 皮肤吸收 清洗 口服吸收 洗胃、催吐、 导泻 注意：敌百虫不宜用肥皂水 原因：易变为毒性更强的敌敌畏 M样症状 CNS症状 阿托品 对症治疗 N样症状 胆碱酯酶 复活剂 * * * * * * * M受体激动药 毛果芸香碱(匹鲁卡品) 作用： （+）M-R 1. 眼 缩瞳：虹膜括约肌收缩 降低眼内压：缩瞳 虹膜向中心拉紧，根部变薄 前房角扩大 房水回流 调节痉挛：睫状肌收缩 悬韧带松驰 晶状体变凸 屈光度 视近物清楚，视远物模糊 M受体激动药对眼的调节作用 睫状体收缩 2.腺体 汗腺、唾液腺分泌↑ 〔临床应用〕 1.青光眼 2.虹膜炎 与扩瞳药交替应用，防止虹膜与晶状体粘连 眼内压