骨科病史采集及体格检查脊柱 方向.pptVIP

Hoffmann征阳性 Babinski征 A阴性 B阳性 骨科相关的神经系统检查自主神经检查 皮肤情况 括约肌功能 性功能 皮肤划痕征 总体反射 附：四肢相关检查 一、形态异常 （一）腕关结变形 圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤 结节状隆起——滑膜炎 囊状突起——腱鞘囊肿 （二）指关节变形 梭状变形——类风湿性关节炎 爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩 四 肢 （三）膝关节变形 红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎 关节肿胀，浮髌现象——关节腔积液 （四）膝内外翻——佝偻病、大骨节病 内翻——o形 外翻——X形 （五）足内外翻 先天畸形指端肥大——垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症 四 肢 （七）杵状指（趾） 远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸 发绀型先心病 吸收不良综合症、潰疡性结肠炎、肝硬化 四 肢 （八）匙状指 指甲中部凹陷，边缘翘起， 指甲变薄，表面粗糙 常见病： 缺铁贫血 （九）平板脚 （十）下肢静脉曲张 关节测量方法-中立位零度法 关键肌 颈4：膈肌 颈5：三角肌、岗上肌 颈6：肱二头肌、桡腕伸肌、旋前肌 颈7：肱三头肌、指伸桡屈肌、指伸肌 颈8：指长屈肌