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第五章 干燥综合征 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床有多系统的受累，属弥漫性结缔组织病。分为原发性和继发性。 继发性干燥综合征是指发生于另一诊断明确的结缔组织病（CTD）如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的干燥综合征。原发性干燥综合征（pSS）在我国的患病率为0.3％～0.7％，在老年人群中患病率为3％～4％，女性明显多于男性。 病因原发性干燥综合征的病因至今不清，一般认为这是一个多种病因相互作用的结果，如感染因素、遗传背景、内分泌因素都可能参与本病的发生和延续。 发病机制免疫功能紊乱为其发病及病变延续的主要基础。唾液腺组织的管道上皮细胞可能起了抗原递呈细胞的作用。 病理本病主要累及柱状上皮细胞构成的外分泌腺体。以唾液腺和泪腺的病变为代表，病理特点为腺体间质有大量淋巴细胞浸润、腺体导管管腔扩张和狭窄等，小唾液腺的上皮细胞则有破坏和萎缩。类似病变也见于皮肤、呼吸道粘膜、胃肠道粘膜、阴道粘膜以及内脏器官具外分泌腺体结构的组织，包括肾小管、胆小管、胰腺管等。血管受损也是本病的一个基本病变。 临床表现女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40～50岁。起病多隐匿，临床表现多样 一、局部表现（一）口干燥症 （1）口干：见于70％～80％患者（2）猖獗性龋齿：见于