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居家养老能否获益多方  记录一 现状篇 时间：2012/11/11 地点：黄浦区泰瑞街道 经过： 今天是我第一次对我的调研子课题的实践记录，我一大早便来到了位于上海市中心的一个老城区。这个老城区正在面临拆迁，四周已经有很多房子被拆，有点荒凉之感。但是从四拐八弯的弄堂走出去后，便是上海著名的老城隍庙以及上海文庙。可以说选取这个地点的原因是老城区的居民大多是有了一定年纪的老人们，更有可能是独居的老人。所以对我的调研课题来说是很适合并且贴切的。 经过与路边晒太阳的老人们聊天后，大概了解了那里老人的生活。并且上网查找了现今居家养老的一个现状。 (一)黄埔区的基本情况以及居家养老的背景 黄埔区是上海市的中心城区．该区域具有面积大、土地均价贵等特点．因而建设养老机构的成本高，管理费用大。如果仅从机构养老这个单一的思维定势来推进养老工作．那么要解决占黄埔区总人1：3近四分之一的老年人养老的问题。将会使现行的公共财政和社会保障无力承受。国内外大量的实践已经表明不能单单从建设床位的角度考虑养老问题的解决。在这样的背景下。2005年，黄埔区老龄办综合调查了黄埔区老年人的住房条件、居住理念、生活习惯、心理特征、经济能力、服务需求、支付条件等各方面情况得知，黄埔区绝大多数老年人目前并不是缺床位，而是缺服务。于是根据市、区有关部门的工作要求，静安区明确了今后养老服务模式以“居家养老为主，机构养老为辅”的思路，提出了“床位不离家，服务送到家”的理念。同时进一步加快构建居家养老多元复合的养老服务体系。 (二)黄埔区居家养老多元复合合作服务体系的建设 由于居家养老服务具有服务对象广泛性、服务时间长期性和服务内容复杂性等特点，因此整个服务体系不可能简单的依靠一两个部门就能运行起来，而是需要整合社会资源，动员全社会力量的支持，建立一个全方位的社会网络来支持居家养老体系的运行。 1．黄埔区提供居家养老服务的主要部门和机构在静安区居家养老服务网络合作体系的构建中，主要的直接服务提供者涉及到街道居家养老服务社以及下属的社区服务站、社区卫生服务中心及下属的各服务站、医院、社区老年活动室或社区服务站、老年协会、老年大学、区级老年维权接待站、街道法律咨询站等等。涉及到不同的需求还需要不同的企业、团体或者其他资源的介入。 2．各个部门和机构所承担的作用和任务在上述资源中，各个机构有什么样的角色?如何合作使得网络顺利运作的呢? (1)在居家养老服务体系中，政府是复合网络合作体系组织和协调的枢纽。人口老龄化是涉及社会发展的大问题，需要动员全社会的力量来解决。而国家、政府在这一问题上担负着无可争议的首要责任。 （2)企业：首先是民间非营利性企业，2003年lO月。成立的民非企业——“青凤老年生活护理服务社”。该服务社坚持“政府扶持、社会支持、市场运作、实体管理”的运作模式。开展各项老年护理工作，取得了明显的效果，并被肯定为具有鲜明特色的老年护理“黄埔模式”。在助餐事务上也得到了很多营利性企业的支持。黄埔区各街道居家养老服务管理分中心选择社区内的养老机构或餐饮单位，与其签订助餐协议．为老年人提供配餐服务。华东医院、儿童医院、伊加伊餐饮公司、食得福餐厅、上尊国际商务中心等社区单位成为首批配餐点。 由此可见，政府及社会各方面对现在的老人们生活关系还是很关心的！希望每一位老人都能得到妥善的照顾！ 记录二 问题困境篇 通过第一次的实地走访，对现今社会居家养老的问题有了更多的了解，我觉得在其中如何做到公平两字其实并不容易。 首先，起点的不公平。除了个人因素造成的不公平，外部条件的不公平而造成的我国城市居家养老服务的不公平是不容忽视的重要问题。就我国城市居家养老而言，要立足中国的基本国情，以满足社区老年人的需求为出发点，以福利金的资助为手段，充分依靠区政府的组织领导，广泛动员社会参与，大力挖掘社区资源，建立和完善社区老年福利服务网络，为居家养老提供支持，为社区照料提供载体，为老年人活动提供场所。由此不难看出我国城市居家养老的发展依赖于资金支持、社区发展、政府政策、社会参与等诸多因素，而这些必不可少的条件在中国不同地域的情况不尽相同，甚至相差甚远。与此同时，各地社区和非政府组织的发展情况也有很大差距。现行的居家养老主要有四种模式：政府主办层级联动模式；政府主导中介组织运作模式；政府资助，机构主办，连锁经营模式；政府购买服务，公司承办，市场运营模式。而这几种居家养老模式都很大程度上依赖于社区和非政府组织的积极运作。在那些社区发展不健全，社区功能发挥不足的地区，这种养老服务开展有很大困难，要真正给当地老人群体带来福利还有很长的路要走，居家养老在城市的实行存在着起点不公平。 其次，过程的不公平。这种不公平包括，规则制定导致的不公平和规则执行的不公平。首先，城市居家养老制度的制定并不能准确体现老年群体