中医内科学鼓胀介绍.pptVIP

鼓 胀 黑龙江中医药大学佳木斯学院 中医内科学教研室 主要内容 定义 历史沿革 与西医联系 病因病机 诊断要点 鉴别诊断 辨证论治 定义 鼓胀是以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为特征的病证。 多又湿热毒邪久羁，情志所伤，酒食不节，血吸虫感染，或黄疸、积聚失治等，使肝、脾、肾功能失调，气、血、水瘀积于腹内而成。 历史沿革 与西医联系 本病多类似于西医学所指肝硬化腹水，其中包括血吸虫病，病毒性肝炎，胆汁性、营养不良及酒精中毒性肝硬化腹水等。 病因病机 病因： 1、酒食不节 2、情志所伤 3、它病续发 4、虫毒感染 病因病机 病机： 肝、脾、肾三脏受损，气滞、血瘀、水饮互结于腹中。 病位： 肝、脾、肾三脏，且由肝脾累及于肾。 诊断要点 1、临床特征 初起脘腹作胀，食后尤甚，继 则腹胀大，叩之呈鼓音或移动性浊音，日久腹部胀满高于胸部，重者腹壁脉络暴露，脐突。常伴乏力、纳呆、尿少、齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象。可见面色萎黄、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。 诊断要点 2、病史 多有胁痛、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。 3、辅助检查 B 超检查显示腹腔内有叶性暗区。肝功能可有异常。X线食道钡餐造影及胃镜检查。 1.水肿与鼓胀 　　　　　　　　　水肿　　　　　　　　　　　　　　　鼓胀 病