第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病.docVIP

? ? 第十六单元　冠状动脉粥样硬化性心脏病 ? ? 　　该部分是我们学习的重点，平均每年有6道题，有些内容一门课也才6道题。我将详细讲解历届考试真题（无“协和习题”字样）和协和医大习题集（标有“协和习题”字样），并列出习题集中的知识点。 十六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 　　 （1）危险因素（2）缺血性心脏病的分类（ISFC/WHO）（3）心绞痛的发病机制、临床表现、严重程度的分级、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗（4）不稳定型心绞痛的处理原则（5）急性心机梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌酶学改变、诊断和鉴别诊断及并发症（6）急性心肌梗死的治疗原则（7）急性心肌梗死所导致心力衰竭的Killip’s分级 　　动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。　　冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是全身动脉粥样硬化中最易受累的动脉，同时也是引起心肌病变的最常见病因；另外冠状动脉痉挛也可以导致心肌缺血缺氧或坏死，故二者统称冠状动脉性心脏病，