大环内脂类-副本.pptVIP

【药物分类】 第1代--喹诺酮类药物萘啶酸现已很少使用 第2代---吡哌酸对大多数革兰阴性菌有效，但仅限于治疗泌尿道和肠道感染 第3代--氟喹诺酮，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙等 第4代--90年代后期至今新研制的氟喹诺酮类有莫西沙星、加替沙星 喹诺酮类 【作用机制】 细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。 喹诺酮类 【抗菌作用】 属广谱杀菌药。 90年代后期研制的莫西沙星、加替沙星等，除保留了原有氟喹诺酮类对革兰阴性菌的良好抗菌活性外，进一步增强了对革兰阳性菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体的杀灭作用；特别是提高了对厌氧菌如脆弱类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属和厌氧芽胞梭菌属等的抗菌活性，并显示出良好的临床效果。 对于铜绿假单胞菌仍以环丙沙星的杀灭作用为最强。 【临床应用】 氟喹诺酮类具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点。 用于泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒。 氟喹诺酮类 【不良反应】 胃肠道反应：可见胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 中枢神经系统毒性：轻症者表现失眠、头昏、头痛，重症者出现精神异常、抽搐、惊厥等。 皮肤反应和光敏反应：表现