08-14颈椎病诊断 概要.pptVIP

颈椎病诊断概要 颈椎病的基本概念及其诊断概要 上海长征医院 贾 连 顺 颈椎病的定义包括 三个基本内容 颈椎间盘退变或椎间关节退变 累及周围组织 出现相应的临床表现 颈椎病的基本概念 颈椎椎间盘组织退变性改变 及其继发病理改变累及 神经根 脊髓 椎动脉 交感神经 出现相应的临床表现 换言之 以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的骨性退变增生造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状和体征称之颈椎病(Cervical spondylosis) 颈椎病的发病机制 简 述 椎间盘变性和突出 中年人 创伤和劳损 外力→纤维环变性、肿胀、断裂 髓核脱水，弹性模量改变，椎间盘内压增高，髓核突出 颈椎间关节不稳定，骨赘形成，应力重新分布 椎间隙狭窄，韧带、关节囊松驰 颈椎椎体及其附件的变化 椎体异常 新骨的形成 后关节、钩椎关节(Luschka)增生 黄韧带肥厚 ↓ 椎管腔、椎间孔变形，狭窄 ↓ 刺激压迫脊髓、神经根和血管 颈椎病的分类 颈椎病的分型 Verbist二型法: 脊髓型/神经根型 Jung六型法: 局部型/颈脑型(椎动脉型) 颈脑臂型/颈臂型(神经根型) 脊髓型/外伤型 我国现行颈椎病分型法 颈局部型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 其他型 脊髓前中央动脉受