机器人辅助胰腺手术治疗胰头实性假乳头瘤的可行性分析-实用肿瘤杂志.pdf

·２８８· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３４　Ｎｏ．４２０１９　ｗｗｗ．ｓｙｚｌｚｚ．ｃｏｍ ·胰腺肿瘤 · 机器人辅助胰腺手术治疗 胰头实性假乳头瘤的可行性分析： 单中心样本的倾向性评分匹配研究 应夏洋，翁原驰，王伟绅，秦　凯，许志伟，沈柏用，彭承宏，邓侠兴 （上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊治中心，上海２０００００） 摘要： 目的　评估应用机器人辅助胰腺手术治疗胰头部实性假乳头瘤（ｓｏｌｉｄｐｓｅｕｄｏｐａｐｉｌｌａｒｙｔｕｍｏｒ，ＳＰＴ）的可 行性和价值。方法　回顾性分析８９例胰头ＳＰＴ患者的手术及随访资料，其中４８例使用开放手术治疗，４１例采用 机器人辅助胰腺手术治疗。收集两组患者的临床资料，采用倾向评分匹配（ｐｒｏｐｅｎｓｉｔｙｓｃｏｒｅｍａｔｃｈｉｎｇ，ＰＳＭ）对２种 方法的中长期疗效进行比较和分析。结果　８９例患者中，５５例采取胰十二指肠切除术，２４例采取保留十二指肠的 胰腺切除术，１０例为胰腺肿块剜除术。不论何种术式，与开放手术比较，机器人辅助手术的术中出血量减少，围手 术期恢复更快，且术后住院天数更短（均Ｐ＜０．０５）。两种手术方式的术后胰瘘发生率、其他并发症发生率以及患 者治疗费用方面比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。结论　机器人辅助胰腺手术治疗胰头 ＳＰＴ是一种安 全、有效的手术方式，可以减少术中出血量及输血需求，加速患者围手术期康复，且并不增加胰瘘或其他主要并发 症的发生率。 关键词： 胰腺肿瘤／外科学；最小侵入性外科手术；机器人手术；剖腹术；乳头状瘤／外科学；胰十二指肠切除 术；治疗结果；可行性研究 中图分类号：Ｒ７３５．９；Ｒ７３０．５６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１９）０４０２８８０６ 收稿日期：２０１９０６０３ ＤＯＩ：１０．１３２６７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｙｚｌｚｚ．２０１９．０４．００２ 作者简介：应夏洋（１９９０），男，上海人，博士，主治医师，从事胰腺疾病外科治疗研究 通信作者　Ｅｍａｉｌ：ｄｘｘ１０７１６＠ｒｊｈ．ｃｏｍ．ｃｎ 檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨 ［１３］　ＣｒｏｏｍｅＫＰ，ＦａｒｎｅｌｌＭＢ，ＱｕｅＦＧ，ｅｔａｌ．Ｔｏｔａｌｌａｐａｒｏ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｌｏｎｇｔｅｒｍｒｅｓｕｌｔｓａｔａｓｉｎｇｌｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｓｃｏｐｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔａｌ ［Ｊ］．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２０１７，３１（５）：１－９． ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ｏｎｃｏｌｏｇｉｃａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｖｅｒｏｐｅｎａｐ ［１７］　ｖａｎＨｉｌｓｔＪ，ｄｅＲｏｏｉｊＴ，ＢｏｓｓｃｈａＫ，ｅｔａｌ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｐｒｏａｃｈｅｓ？［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，２０１４，２６０（４）：６３３－６４０． ｖｅｒｓｕｓｏｐｅｎｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｒ ［１４］　ＥｄｗｉｎＢ，ＳａｈａｋｙａｎＭＡ，ＡｂｕＨｉｌａｌＭ，ｅｔａｌ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ ｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｔｕｍｏｕｒｓ（ＬＥＯＰＡＲＤ２）：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ， ｉｃｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ：ｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎａｓｓｏ ｐａｔｉｅｎｔｂｌｉｎｄｅｄ，ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｐｈａｓｅ２／３ｔｒｉａｌ ｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓｃｏｎｆｅｒ ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌ，２０１９，４（３）：１９９－