中医科工作流程图.docVIP

. .. . .. 学习参考 中医科工作流程 单间患者贵宾式服务流程 单间患者贵宾式服务流程 您好，我是您的主管医 您好，我是您的主管医生xxx。我的上级医生xxx，接下来的这一段时间，您将和我们共同度过，希望在住院这段时间里，您能感觉到轻松和快乐。我们将为您提供最优雅的居住环境，您在住院期间，如果有什么不适、困难，或对我们的医护工作有什么意见或建议，请及时告诉我们，我们将尽最大的努力为您解决。也希望您能积极配合我们的治疗，早日恢复健康。接下来我将对您的病史做一个详细的了解。 入院后热情地向患者作自我介绍 入院后热情地向患者作自我介绍 您好,下面我要了解一下您的相关病情，希望您能如实、详细地回答我,这样有利于我们对您病情的分析、诊断和治疗。请问您这次主要是感觉怎么不舒服来我们医院就诊的？ 您好,下面我要了解一下您的相关病情，希望您能如实、详细地回答我,这样有利于我们对您病情的分析、诊断和治疗。请问您这次主要是感觉怎么不舒服来我们医院就诊的？······好，我已经基本了解了您的情况。谢谢您的配合。接下来您需要做一些治疗前的相关检查，我们的护士会带您去做。在检查结果明确后，我们会合理安排好您的用药和治疗，现在您先休息一下。 床前询问患者病史，结合中医四诊、体格检查，减轻患者痛苦，给病人以温暖、关怀 床前询问患者病史，结合中医四诊、体格检查，减轻患者痛苦，给病人以温暖、关怀 您的检查结果 您的检查结果已经出来了，结合刚才的中医辨证和体格检查，您的诊断很明确，是xxx的问题，接下来我们会马上安排您用药和治疗。 向患者交待治疗方案 向患者交待治疗方案 向患者讲述 向患者讲述本病的发病原因、治疗方式、治疗目的和治疗期间有可能出现的状况，让患者做好心理准备。（语言要求通俗易懂，且不缺乏专业性。）最后讲述治疗应注意的饮食、起居、活动的事项，让患者最大程度的保持心情轻松。 治疗前 治疗前谈话及治疗期间注意事项 每日询问患者恢复情况，耐心向患者解释出现的问题，亲切的与患者交谈。定期请科主任、院领导探访患者。每日查房，定期请科主任 每日询问患者恢复情况，耐心向患者解释出现的问题，亲切的与患者交谈。定期请科主任、院领导探访患者。 每日查房，定期请科主任、院领导探视患者 告患者忌食辛辣刺激，保持大便通畅，避免长蹲久坐，坚持换药直至伤口完全愈合。给患者留主治大夫名片及主管医生联系电话，如有不适可电话咨询或随时就诊。 告患者忌食辛辣刺激，保持大便通畅，避免长蹲久坐，坚持换药直至伤口完全愈合。给患者留主治大夫名片及主管医生联系电话，如有不适可电话咨询或随时就诊。 出院时向患者交待出院后注意事项 出院时向患者交待出院后注意事项 新入院患者第一次见面服务流程 护士交接 护士交接 自我介绍 登记信息 起身接待左侧腹股沟处可见皮肤隆起一5cm×3cm大小的包块，色红，质硬，触痛明显，中心可触及波动感，皮温略升高； 主班护士给新入院患者介绍完病区环境后，将患者交代给医生。 你好，xx医师，这位患者是给你今天新收的入院患者。 与护士示意性的点头，并回答说：好的，知道了。 接过病历夹，放置身体正前方。 1. 你好，我是您的主管医生xxx，在您住院期间，您的治疗，用药等事情都是我来负责，在这期间，有不明白或需要帮忙的地方，请您随时来找我帮您解决。 2. 我的上级医生是xxx主治医师，我们科主任是xxx主任，请您放心，我们会尽全力帮您解决问题。 3. 注意讲话过程中患者的神情及理解、接受情况，适时调整表达方式及语速。 4. 在此期间，患者及家属有相关问询，给予详细解答。 1. 请示患者出示身份证等相关证件，核对是否与本人真实信息相符。 2. 询问并确认患者有无医保、合疗等医保信息，与收费室信息予以确认。 3. 将患者详细信息登记在病例首页相关位置。 4. 进入下一环节，详细询问病史。 起身表示迎接，口述：“您好” 示意患者及家属就坐（请坐） 请不要紧张，稍事休息一下。 特殊情况 如果此时主管医生有其它急需处理事务，礼貌性的告知患者及家属，很抱歉，现在我比较忙，请您稍等xx分钟，我一会就来。 如果此时主管医师因其它事情不在办公室时，其它医师简单告知该医生不在缘由，请患者稍等片刻。 新入院患者采集病史服务流程 进入 进入 观察 询问 查体 安排 观察患者的举止神态。 如患者痛苦貌，可能为急诊。应尽快缓解患者的症状。如疼痛难以忍受时可以给予临时止痛治疗。 如为慢性病容，常伴许多阳性体征，查体应该全面，考虑各症状与本病有无联系。如您现在颜面苍黄，这与痔疮失血密切相关。 进入病房后开始介绍。 如：您好，我是您的主管医生×××，您请坐。我将对您的病情做一个详细的了解。 询问现病史。 包括起病情况与患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的